Réf : 10-020
- Année : Sept 2010
| Reproduction Reproduction |
Thème : | Obstétrique Pathologies de la reproduction |
En 2009-2010, une vaste étude internationale a été lancée par l'UPV et le service de thériogénologie de la FMV, ULg afin de recenser, comparer et analyser les différentes pratiques (près de 70 questions, plus de 700 questionnaires analysables). Les premiers résultats ont été présentés et débattus au congrès SGNTV de Lille le 27 mai 2010 et ont ensuite fait l'objet d'une analyse plus approfondie, complétée par des informations recueillies auprès des vétérinaires experts des assurances.
Sur base de ce travail, un groupe constitué de praticiens et de scientifiques a entrepris la rédaction de recommandations concernant les indications, modalités techniques et thérapeutiques de réalisation de la césarienne dans l'espèce bovine.
Il convient de présenter ces travaux et d'en débattre avec l'ensemble des praticiens concernés.
La séance débutera par la présentation des résultats de l'enquête.
Les 72 questions seront passées en revue. Celles-ci sont réparties en 7 groupes. Le premier (14 questions) concerne des données générales relatives à l'expérience du praticien, à la race de bovins le plus souvent concernée et aux indications. Le second groupe (2 questions) concerne les conditions pratiques de réalisation de la césarienne (local, contention). Le troisième groupe (14 questions) concerne les diverses contentions pharmacologiques utilisées (tranquillisation, anesthésie). Le quatrième groupe (11 questions) concerne les modalités d'asepsie (rasage, antiseptique utilisé). Le cinquième groupe (19 questions) concerne les différentes étapes de l'intervention chirurgicale proprement dite (incision et suture de la paroi, manipulation, incision et suture de l'utérus). Le sixième groupe (8 questions) concerne les traitements pharmacologiques qui sont susceptibles d'accompagner la césarienne (anti-inflammatoires, antibiotiques, beta-mimétiques, ocytociques). Le septième et dernier g
D'une première analyse, il ressort que les résultats à ce jour obtenus peuvent être classés en trois catégories :
- La première rassemble les résultats qui font l'objet d'un consensus, d'une pratique admise par tous : ils ne devraient donc pas faire l'objet d'une discussion
- La seconde comprend des résultats plus diversifiés, mais dont l'analyse statistique permet d'attribuer la diversité à un facteur précis (rapport à la race, au pays, à l'expérience.)
- La troisième se rapporte à des résultats qui ne font pas l'objet de consensus, ni d'explications statistiques simples. Ils sont donc davantage concernés par une discussion collégiale permettant sur base de l'expérience des praticiens de leur donner une explication aussi rationnelle que possible.
Les formateurs s'attacheront alors à compléter la présentation de ces résultats par d'autres informations :
- une analyse statistique croisée pour tenter de mettre en évidence des relations entre différentes réponses de l'enquête (par exemple, influence de telle technique ou de telle médication sur la qualité et les conséquences de l'intervention chirurgicale)
- une étude des conclusions d'autopsies réalisées dans le cadre d'expertise en responsabilité civile
- un écho des échanges tenus entre praticiens belges et français lors du congrès SNGTV et qui ont porté sur une dizaine de questions de l'enquête qui ne faisaient pas consensus
- une étude des informations scientifiques disponibles, publication ou avis d'expert (par exemple, utilisation d'antibiotiques en per-opératoire et voie d'administration.)
La séance se terminera par la présentation et la discussion de recommandations qui pourront par la suite faire l'objet de publications.
Si vous ne disposez pas du logiciel Acrobat Reader, téléchargez-le en cliquant sur l'icône.