Détail formation

HISTORIQUE AGENDA E-LEARNING
Quels outils pour un choix raisonné en antibiothérapie ? Exemples à partir des maladies néonatales dans une exploitation bovine
Réf : 17-050 - Année : déc 2017

Formateur : Docteur  DAL POZZO Fabiana
Diplôme principal : Docteur en Médecine Vétérinaire

Formateur : Docteur  SARTELET Arnaud
Diplôme principal : Docteur en Médecine Vétérinaire

Formateur : Docteur  SAULMONT Marc
Diplôme principal : Docteur en Médecine Vétérinaire

Formateur : Docteur  CLAINE François
Diplôme principal : Docteur en Médecine Vétérinaire

Domaine :
Médecine de populations
Médecine de populations
Pathologie
Thème : Gestion de la Santé
Gestion d élevage
Infectieuse
Espèce : Bovins
Nature de la formation : Exposé théorique à connotation pratique
Type de contenu : Synthèse des connaissances et techniques de base actualisées
Niveau de la formation : Qualification
Langue de la formation : Français
Durée : 3 heures
Fractionnement :
Nombre de PFCC potentiels : 3
Public cible : Vétérinaires praticiens des animaux de rente
Prérequis souhaités : Aucun
Nombres d'apprenants : min. : 15 - max. : 50
Justifications: L'utilisation des antibiotiques présente un enjeu majeur de santé publique : pour la sélection et transmission d'antibio-résistances, les yeux de la société sont braqués sur les vétérinaires.
Dans ce cadre, le vétérinaire doit probablement se poser la question de la nécessité du recours à un antibiotique et pouvoir justifier ces choix.
Pour le vétérinaire, l'utilisation d'antibiotiques doit également, et prioritairement, viser efficacité médicale mais aussi économique.
Dans le cadre réglementaire et sociétal, le praticie doit pouvoir s'aider de différents outils pour prendre et justifier ses choix thérapeutiques.
Les autorités, par l'intermédiaire de l'AMCRA, les associations professionnelles et les laboratoires mettent en place ces différents outils qu'il est utile de présenter aux vétérinaires.
Objectifs : Au terme de la formation, les participants seront en mesure de restituer le cadre sociétal et réglementaire de leurs choix en antibiothérapie, de comprendre et de mettre en oeuvre les différents outiis abordés pour construire et justifier ces choix
Résumé : Le cas individuel = l’appel de l’éleveur : Arnaud Sartelet (20 min) :
  • Présentation d’un cas clinique (modulable) : par exemple, un cas de diarrhée aigue chez un veau : âge, signes cliniques, stabulation, alimentation, situation sanitaire générale du troupeau…
  • Question (boitier de vote) : que faites-vous ? utilisation de test rapides (virus/bactéries) ; réhydratation et AINS ; antibiothérapie déjà réalisée précédemment ; antibiothérapie associée à un prélèvement (isolement + test sensibilité)
  • Discussion des réponses
  • Pour choisir un antibiotique en cas aigu, qui est considéré comme un 1er cas (ou un 1er contact du vétérinaire avec la ferme) on a plusieurs options : données biblio, données historiques ou vadémécum AMCRA + faire un prélèvement pour la suite
1er outil : vademecum AMCRA : Fabiana Dal Pozzo (20 min) :
  • Présentation e-vadémécum : interface PC, utilisation du boîtier de vote pour avancer dans les étapes du raisonnement, jusqu’au choix de l’antibiotique en tenant compte de codes-couleurs et de laclassification (1ère, 2ème et 3ème choix) ; explication des informations qui ont alimenté le vadémécum (données de sensibilité en Belgique eu Europe)  
Le prélèvement : Arnaud Sartelet (10 min):
  • Réalisation du prélèvement, quoi, comment… les bonnes pratiques
2e outil : le laboratoire : Marc Saulmont (30 min) :
  • Laboratoire d’analyses : Informations à joindre lors de la demande d’analyse
  • Question : que donnez-vous comme informations (anamnèse) en accompagnement d’un échantillon pour bactériologie ?
  • Discussion des réponses
  • Typologie d’analyses en bactériologie
  • Tests de sensibilité
  • 2 exemples de résultat labo : 1) aucun isolement ou culture mixte (dans ce cas, utiliser données biblio, données historiques ou vadémécum AMCRA) ; 2) résultat de labo avec isolement bactérien et test de sensibilité (choix de l’antibiotique)
  • Informations de résistance dans le cadre du monitoring des résistances de l’ARSIA
3e outil : les références générales et épidémiologiques : Fabiana Dal Pozzo (20 min) :
  • Vue d’ensemble sur les données de résistance à partir des bactéries indicatrices chez les bovins (monitoring national) ; perspective européenne ; risques liés aux résistances (échecs thérapeutiques même en pratiques vétérinaires + risques de santé publique) ;
  • Lien entre résistance et utilisation des antibiotiques.
  • Question : quels sont les antibiotiques plus utilisés en médecine vétérinaire ?
  • Discussion des réponses et commentaire en fonction des données de consommation, lien avec le système de collecte de données nationale ; rapportage ; benchmarking…
  • Quels sont les objectifs de réduction ?
4e outil : Bigame : Fabrice Lepot (20 min) :
  • Encodage des données avec Bigame : quelles données pour quel usage, avec quelle sécurité ?
    • Présentation de l’interface BIGAME
    • Outil de collecte des données des antibiotiques, pour la gestion de l’antibiothérapie
    • Outil de simplification administrative pour les vétérinaires à partir des logiciels vétérinaires (présentation des logiciels de gestion VT et/ou de suivi de troupeau qui font des liens : comment ça marche ? )
    • Gestion prescription et fourniture des médicaments (AR 21 juillet 2016)
    • Encodage des données demandé par la QFL et dans le futur probablement par Sanitel-Med.
  • Quels retours attendus pour le vétérinaire et l’éleveur ?
    • La fiche de rapportage Bigame
    • Le benchmarking : c’est quoi ? à quel niveau ? pour qui ?
Du cas individuel au troupeau : Arnaud Sartelet (20 min) :
  • Question : Après avoir soigné le premier cas clinique, que faites-vous au niveau de l’exploitation ? vous dites à l’éleveur que des autres cas vont se manifester et donc vous laissez l’antibiotique pour traitement le cas où ; vous discutez avec l’éleveur pour des actions correctives à appliquer avant l’apparition d’autres cas ; vous discutez avec l’éleveur pour faire de la prévention (prophylaxie directe et indirecte) qui aura des effets à moyen-long termes.
  • Discussion des réponses
  • Pistes de prévention
Autres outils : François Claine (20 min) :
  • Interface PC de l’ARSIA
    • Présentation des outils d’accompagnement sanitaire proposés par l’ARSIA : fiche antibiorésistance en ferme, fiche SPOT,… et demain : le Plan Sanitaire de Troupeau, toolbox pour le praticien.
Mot de conclusion : Fabiana Dal Pozzo (5 min) :
Séance de Questions - Réponses, modérée par Christian Massard (15 min)
Moyens pédagogiques utilisés :  Présentation power-point - boitier de vote - discussion
Notes téléchargeables : 
  • syllabus formation AMCRA janv-fev 2018
  • Lien vers site(s) :  vidéos de la séance du 8 février à Libramont
    Evaluation(s) : 
    Les notes de formation sont téléchargeables au format PDF.
    Si vous ne disposez pas du logiciel Acrobat Reader, téléchargez-le en cliquant sur l'icône.